• 发文字号:肇政办发〔2020〕21号
  • 文件标题:关于做好2021年城乡居民基本医疗保险缴费工作的通知
  • 成文日期:2020-10-13
  • 发布日期:2020-10-21

关于做好2021年城乡居民基本医疗保险缴费工作的通知


各乡镇人民政府(办事处),各区办事处,市政府各有关直属单位:

为切实做好2021年度全市城乡居民基本医疗保险参保缴费征缴工作,完成我市2021年城乡居民基本医疗保险参保任务,根据《绥化市人民政府办公室关于做好2021年城乡居民基本医疗保险缴费工作的通知》(绥政办发〔2020〕20号)文件的有关要求,现将有关事宜通知如下:

一、目标任务

各乡镇人民政府(办事处)、各城区街道办事处具体任务指标附后(不含特殊人群)。

二、参保范围

城乡居民医保覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。包括城镇非从业居民、农村居民、各类全日制学校在校学生、学龄前儿童、新生儿等。参保人员不得同时参加城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险,不得重复享受医疗保险待遇。

在肇东市域内的常住人口,未在原户籍地参加基本医疗保险的,可在居住地选择参加城乡居民医保。

三、个人筹资标准

2021年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一为310元。

四、参保缴费和享受待遇时间

城乡居民医保缴费实行年度预缴制,规定集中缴费期为2020年10月1日至2021年2月28日。参保人应当于缴费期内足额预缴下一年度的医疗保险费。城乡居民在缴费期内参保登记并足额缴纳医疗保险费的,医疗保险待遇期限为2021年1月1日至2021年12月31日。参保居民未在集中缴费期内参保缴费的(新增建档立卡贫困人口和新生儿除外),应当一次性全额补缴年度个人(310元)和政府补助部分(550元)医疗保险费,自缴费之日起2个月后享受医疗保险待遇,等待期间发生的医疗费用不予报销。参保人员身份发生变化的,身份从认定之日起享受相应的医保待遇,认定之前发生的医疗费用以参保时的认定身份享受医保待遇。

(一)新生儿。新生儿自出生之日起90天内,由新生儿监护人按当年个人缴费标准规定足额缴纳医疗保险费的,参保缴费后自出生之日起享受当年城乡居民基本医疗保险待遇。未在出生后90天内参保的,按照居民医保参保缴费期政策规定执行。

(二)学生。为确保学生享有特殊医保待遇,在校学生以学籍为依据,以学校为单位,统一参加学校组织的2021年度城乡居民医疗保险。

(三)建档立卡贫困人口。①特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童参保个人缴费由医疗救助资金给予全额资助。②最低生活保障对象参保个人缴费由医疗救助资金给予186元资助,市财政补助124元。③一般建档立卡贫困人口参保个人缴费由医疗救助资金给予186元资助,市财政补助104元,个人缴纳20元。④贫困人口同时享有两种及以上资助参保政策的,按其中资助参保标准最高额度执行,禁止重复享受参保资助政策。⑤集中缴费期后新增的贫困人口随时可参保并自参保之日起享受资助政策。

(四)其他人员。特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童参保个人缴费由医疗救助资金给予全额资助;最低生活保障对象参保个人缴费市财政每人补助124元,医疗救助资金每人资助186元;重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人市财政每人资助266元,个人缴纳44元;优抚对象[除1-6级伤残军人、年满60周岁部分烈士子女(含建国前被错杀平反人员的子女)、年满60周岁农村籍退役士兵外],由市退役军人事务局给予全额补助。

五、参保人员身份认定

特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障及低收入对象(60周岁以上老年人)以市民政局认定为准,建档立卡贫困人口以扶贫开发工作办公室认定为准,重度残疾以残疾人联合会认定为准,优抚对象以市退役军人事务局认定为准。认定时间以2020年12月31日前各部门认定结果为准。

特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障对象及低收入对象(60周岁以上老年人)等各类享受资助参保人员,由各相关认定部门在10月20日前提供10月份的资助人员身份信息报市税务局、财政局、医保局核实核准。各相关认定部门在11月末、12月末分别将各部门当月增减名单报市税务局、财政局、医保局,增减人员由认定部门负责通知到本人,并留存告知记录(当事人签字)。

六、缴费确认

(一)缴费流程。①参保人员须到市税务局委托的中国农业银行肇东分行进行缴费,采取线上微信扫码、线下银行柜面缴费相结合的方式,及时足额缴纳参保个人缴费。②特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障及优抚对象个人无需缴费,由相关部门统一资助缴费。建档立卡贫困人口中的特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障对象及优抚对象个人无需缴费,由相关部门统一资助缴费,建档立卡人员中除特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障及优抚对象外,每人缴费20元,由乡镇政府统一收缴。③重度残疾人及低收入对象(60周岁以上老年人)需个人先缴费310元,待统一缴费结束后,财政资助的266元由认定部门及各乡镇人民政府(办事处)、各城区街道办事处返还给本人。

(二)新增人员。市税务局无信息的新增拟参保人员,市内居民须到市行政审批中心医保窗口、农村居民需到本辖区乡镇卫生院进行人员信息登记后自行缴费。

(三)其他。参保人成功缴费后,无特殊原因不再予以退费,2020年12月31日前死亡的参保人员必须于2021年2月10日(逾期不予退费)前到医保局办理相关退费手续。当年参加城乡居民医保人员,发生应征入伍、参加职工医保、服刑、死亡等情况,城乡居民参保身份自动丧失,原参保缴费不予退还。参加职工医保期间发生中断参保后需参加城乡居民医保的,需办理职工停保手续,同步办理参加停保年度城乡居民医保,在按标准足额缴费后,不设待遇等待期,享受期从职工医保待遇停止之日后次月算起。参加城乡居民医保人员中途需停保参加职工基本医疗保险的,在未享受职工医保待遇前,仍享有城乡居民医保待遇。

七、工作要求

(一)加强领导,高度重视。城乡居民基本医疗保险工作是一项顺民意、解民忧、得民心的“民生工程”。各部门要高度重视,切实加强组织领导,认真履行工作职责,创新工作方法,强化工作措施,确保2021年度城乡居民基本医疗保险参保任务顺利完成。

(二)宣传发动,周密部署。各乡镇人民政府(办事处)、各城区街道办事处要结合实际制定工作计划,通过召开动员会全面发动,要把居民医疗保险的参保目标任务分解到相关责任人,做到目标清晰、任务具体、责任明确;要积极探索创新参保宣传方式,采取群众喜闻乐见的形式,集中时间、集中力量深入小区、楼栋进行广泛的宣传发动,帮助广大群众了解熟悉城乡居民医保这项惠民利民政策,引导城乡居民积极主动缴费续保,切实保障好参保居民合法权益。

(三)各司其职,密切配合。市医保、财政、税务、教育、民政、扶贫、残联、退役军人事务等部门要密切协作,紧盯时间节点,共同做好此项工作,在重点完成建档立卡贫困人口(边缘易致贫人口)参保任务的基础上,着力动员其他城乡居民积极参保,切实做到应保尽保,确保2021年度城乡居民基本医疗保险参保人数稳中有增。市医保局要会同税务局开展多种形式的宣传动员,保证各种参保缴费途径和渠道畅通,抓好城乡居民医保参保登记、待遇落实和管理服务,加强与其他部门的沟通,准确及时获得特殊身份参保人的认定结果;市财政局要按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位;市税务局要强化居民个人缴费征收工作的组织、协调和监管,优化工作流程,做好城乡居民个人缴费征收工作;市教育局要做好在校学生的宣传教育工作并协助相关部门做好学生的参保缴费工作;市广播电视台要开设专栏广泛宣传2021年城乡居民参保政策;市政府网站要将参保政策在政府网站公开;市政府督查室要定期督办检查,确保缴费工作如期完成;市民政局、扶贫开发工作办公室、残疾人联合会和退役军人事务部门要做好相关人员身份认定工作,及时向医保等三部门提供参保人身份信息。各部门要按职责分工做好本职工作,要加强部门间沟通协调和联系,细化应急措施,明确处置流程,做好应急处置,确保集中征缴平稳有序进行。

附件:肇东市2021年度城乡居民医保缴费任务分解表

 

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2020年10月13日

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